pediatriska portal hypertension ascites komplikationer

Portal hypertension (PHT) är ett klagomål som ofta finns i både barn och vuxna som lider av olika kroniska leversjukdomar. Levern är ett buken organ som utsöndrar galla för matsmältningen och även filtrerar blod från mage och tarm, bryta ner till mer hanterbara ämnen för resten av kroppen. När levern blir stressade och cirrotiska (ärr) blodtrycket i portalen ven ökar onormalt. Ascites, ett onormalt utnyttjande av vätska som innehåller äggvita, glukos och elektrolyter i peritoneal (buken) hålighet, är en av flera komplikationer på leversjukdom och PHT.

portal hypertension symtom och komplikationer

På sin egen, PHT inte får symtom. Oftast är det inte förrän en komplikation inträffar som en diagnos har bekräftats. Ibland kan en rutin endoskopi avslöjar esofagus varicer. Varicer uppstå när det sker ett hinder och trycket byggs i portalen ven och orsakar nya vener kallas säkerheter ska visas. Dessa säkerheter är oftast större, utstående ådror och de kan spricka och blödning, ibland dödligt. PHT är också diagnostiseras efter att en patient klagar över fullhet och obehag i buken eller andnöd, oftast på grund av ascites. En annan komplikation av PHT kallas hepatisk encefalopati. När levern är sjuk, inte filtrera det inte blod optimalt. Gifter som normalt tas bort från blodet stannar i omsättning eller omdirigeras, förbi levern helt av nya säkerheter ven systemet, innan de når hjärnan. Detta resulterar i beteendeförändringar, dåsighet, förvirring eller

Diagnos

Ovanstående komplikationer arbete för att diagnostisera PHT. Dessutom kan läkare använda ultraljud med Doppler flöde undersökning eller datortomografi (CT) scan för att titta på blodflödet genom portalen systemet. Ett annat verktyg är en angiogrammet injicera färgämne i cirkulationen systemet och sedan observera väg färgen med röntgen.

Behandlingar

En linje med behandlingen är att sänka blodtrycket genom att sänka pulsen med en beta-blockerare såsom Nadolol. En annan åtgärd är för en kirurg att skapa en shunt eller ny förbindelse mellan portalen venösa systemet och vena cava. Det Vena Cava venen att bär blod från nedre extremiteterna och njurarna till hjärtat. Denna omdirigering sänker trycket och minskar portal hypertension. Om PHT har orsakat blödningar från esofagus varicer, sedan en annan operation, endoskopi, utförs. Under en endoskopi den varicer är ligated (fästs med gummiband) för att stoppa blödning och krympa venerna. Senare ligatur rutiner behövs för att följa upp, att observera och lägga till ytterligare band vid behov, vanligtvis en eller två gånger till efter den första akuta förfarandet

Ascites. Symtom och komplikationer

När vissa kroppens system äventyras, vätska kan läcka från levern, tarmen, lymfan systemet eller omgivande blodkärl in i bukhålan. Leversjukdom är den vanligaste orsaken till ascites, men det kan också inträffa med nedsatt (njure) fel, hjärtsvikt, lymfom, pankreatit, eller till och med tuberkulos. Symtomen omfattar en fullständig eller ens utspänd buk, nedsatt aptit och ibland andnöd. Stora mängder vätska orsaka magen blir spänd och ibland marina försvinner eller blir knuffade ut och ibland anklarna svullnar med extra vätska (ödem).

En komplikation av ascites är risken för spontana bakteriell peritonit (SBP) som är en allvarlig infektion i ascitic vätska. Det behandlas med ett antibiotikum regim. Om SBP är obehandlad kan den vara dödlig

Diagnos

Ascites är svårt att diagnostisera om det inte finns minst en liter vätska redan samlats i buken. En läkare kan peka på patientens buk för att kontrollera om slöhet som indikerar vätska. Ett annat test som kallas en "flytande våg. " Trycket appliceras på mittlinjen i buken genom att patienten eller en assistent placera sin hand stadigt och vertikalt längs det marina området. Då läkaren placerar sina händer på båda sidorna av buken och kranar höger sida. En våg av vätska känns på motsatta sidan om ascites är närvarande

Behandlingar

Beroende på graden av ascites, tillståndet i levern och njurarna, och andra symptom. Rekommenderad behandling är en kombination av sängläge, vätskerestriktion och natrium begränsning. Ibland kan en teknik som kallas paracentes används. Paracentes är dräneringen av ascitic vätska genom ett nålstick. Den vätska som rinner genom ett rör och samlas upp och undersökas i laboratoriet för att bestämma både orsaken till ascites och om infektion föreligger.


Kommentarer

  • Om oss
  • Reklam
  • Få nyhetsbrev
  • Kontakta redaktören
  • RSS-feed

Redaktör: Katarina Hovenas
Nyheter redaktör: Susanne torshall

Kundservice: Maria Johansson,
Pia Hall

Tel: +46 98 00 00 01
Fax: +46 98 00 00 02

© Copyright 2014 Halsatips.com - All rights reserved.