Medicaid och gastric band kirurgi

Sedan februari 2006 har gastric band kirurgi täckts som en behandling för sjuklig fetma genom Medicaid . Laparoskopisk justerbara gastric banding ( LAGB ) är den typ av gastric banding som Medicaid kommer att omfatta om särskilda kriterier är uppfyllda och om det utförs av dem som är Medicaid-godkända .



I allmänhet justerbara gastric banding ( AGB ) omfattas av Medicaid när det är medicinskt nödvändigt , då kirurgi inte överstiger patientens behov , och när det inte finns " någon lika effektiv "," mer konservativa " eller billigare behandling tillgängliga , rapporterar North Carolina Department of Health and Human Services ( NCDHH ) .

ålder och BMI kriterier

NCDHH anges att i juli 2008: gastric band kirurgi omfattas av Medicaid som en behandling av svår fetma när patienten är minst 18 år gammal , har ett body mass index ( BMI) på 40 eller över , eller har ett BMI på 35 eller över med andra kvalificerade kriterier .



Patienter under 18 betraktas från fall till fall .



När BMI är 35 till 40 , är gastric band kirurgi omfattas om det finns ett register av sjukdomar som diabetes , hjärtsjukdom eller högt blodtryck , fysiska trauman på grund av fetma dokumenteras av röntgen eller andra undersökningar , andningsproblem eller sömnapné , eller cirkulationsproblem.

historiska kriterier

Medicaid kommer att täcka justerbara gastric banding om svår fetma har funnits i minst två år .



Patienten måste ha en väl dokumenterad misslyckade viktminskning försök inklusive journaler dokumentera läkare och övervakas kost och motion försök program för en total tid av minst sex månader , med minst tre månader eller tre månader regimen i förberedelse för kirurgiskt ingrepp som inkluderar möte med en dietist och efter ett reducerat kaloriintag , efter ett träningsprogram och ändring av vanor terapi .

Övriga kriterier

Justerbar gastric banding (AGB ) är täckt när det inte finns någon annan orsak till fetma som kan behandlas som en hormonell störning.



En psykologisk utvärdering är också en del av Medicaid kriterier för täckning . Denna utvärdering är tänkt att illustrera patientens lämplighet för operation och sannolikheten att de kommer att lyckas på livslångt kostförändringar och medicinsk uppföljning . Denna utvärdering innefattar mätningar av depression och självmord , äta beteenden , missbruk , stresshantering färdigheter , tänkande , sociala färdigheter , självkänsla , relevanta faktorer personlighet , förmåga att hålla sig till förändringar och sannolikheten för att använda uppföljning tjänster och socialt stöd .

När översynen av AGB är täckt

Medicaid kommer att täcka operation när komplikationer inträffar efter den första operationen . Dessa komplikationer är överdriven viktminskning , esofagit , blödning , kraftig kräkning , stomal utvidgning , glidning av mag- bandet , påse dilatation och problem med absorption, såsom hypoglykemi och undernäring .

Vad som inte omfattas

Öppen operation snarare än laparoskopisk kirurgi för AGB inte omfattas av Medicaid enligt US Department of Health and Human Services ( HHS ) . Den NCDHH vidare att kirurgi vid svår fetma inte täcks om förfarandet " onödigt dubbletter " ett tidigare förfarande eller operation som är experimentell , experimentella eller en del av en klinisk prövning.



överflödig hud och fett veck är en följd av betydande viktminskning . Operation för att avlägsna sådana skinn och fett anses kosmetisk kirurgi och omfattas inte av Medicaid .

godkända leverantörer

Medicaid omfattar justerbar gastric banding när det utförs på en anläggning som intygats vara en Nivå 1 Bariatric Surgery Center ( BCS ) av American College of Surgeons ( ACS ) eller en anläggning som har intygats vara en Bariatric Surgery Center of Excellence ( BSCOE ) av American Society for Bariatric Surgery ( ASBS ) , anger HHS .



Inte alla kirurger acceptera Medicaid försäkring som betalning för gastric band operation så det är bra att kontrollera att läkaren är en Medicaid leverantör .


Kommentarer

  • Om oss
  • Reklam
  • Få nyhetsbrev
  • Kontakta redaktören
  • RSS-feed

Redaktör: Katarina Hovenas
Nyheter redaktör: Susanne torshall

Kundservice: Maria Johansson,
Pia Hall

Tel: +46 98 00 00 01
Fax: +46 98 00 00 02

© Copyright 2014 Halsatips.com - All rights reserved.