kondrocytceller ympning

Sedan den första användning 1987 har användningen av autolog kondrocytceller implantation (ACI ) för brosk reparation fångade uppmärksamhet i medierna och fick en plats i den kirurgiska verktygslådan . I denna celler förfarande brosk eller chondrocyter , skördas från en patients egna brosk , multiplicerat i kultur och ympade in den skadade platsen

brosk och broskceller

Cartilage skyddar ändarna på benen från gnugga tillsammans, men det kan skadas av ledskada eller inflammatoriska sjukdomar som artrit . Chondrocyter är gles i brosk , och de ligger ofta långt från näringsrika blodkärl . På grund av detta , brosk , till skillnad från ben eller hud , tar lång tid att läka och permanenta skador kan uppstå i avsaknad av kirurgiska ingrepp. ACI verkar genom att öka antalet kondrocyter tillgängliga för att göra brosk på skadeplatsen .

Förfarande

ACI kräver två separata kirurgiska ingrepp. Under den första operationen , är chondrocyter skördats i brosk kontakten från en donator plats , oftast upp i knäleden . Cellerna extraheras sedan och som odlas i speciella näringslösning. Efter cirka två veckor är det andra operation som utförts. Den skadade brosk tas bort noggrant , så att ett hål i den omgivande friskt brosk. En liten del av benhinnan , den tunna hinnan som täcker alla långa ben , skördas och används för att täcka tomma hål . De chondrocyter sprutas in i hålet och operationsområdet är stängd .

Indikationer

Enligt en färsk granskning har ACI nu använts på över 15. 000 patienter . Ursprungligen utfördes ingreppet för patienter med skadat knä brosk , det är nu används för skada på fotleden också . På grund av behovet av friskt brosk kring hålet är ACI närvarande inte indicerat för patienter med mycket stora skador webbplatser eller systemisk broskskador sånt ses i svår artrit . Samtidigt kan relativt små skador platser repareras med hjälp av autologt brosk pluggar direkt , utan att isolera och odla på broskceller eller ett andra kirurgiskt ingrepp. ACI därför anges i ett relativt snävt intervall av patienter , med de bästa resultaten hos patienter med skador orsakade av defekter mellan ca 3 mm och 10 mm i diameter .

Resultat

Ett flertal studier har visat effekten av ACI . I en studie där hälften av patienterna fick ACI och hälften fick mosaicplasty , där flera brosk pluggar skördas och direkt transplanteras i skada plats , hade ACI patienterna betydligt bättre resultat . I patientgruppen där det har använts , en framgång på cirka 80 till 90 procent har rapporterats , enligt definitionen i minskad smärta och ökad funktion . En studie från 2002 av 61 patienter visade att i framgångsrika fall resulterar brosk kan förbli stabil i minst 10 år . I de fall där de reparerade gemensamma därefter sökt arthroscopically hade brosk i felet samma utseende och konsistens som den ursprungliga brosket .

och nackdelar

Som beskrivits i tidigare avsnitt , har ACI det en stor framgång sats hos patienter med snävt definierade brosk defekter . Hos dessa patienter är den regenererade brosk hållbart och strukturellt liknar den ursprungliga brosket . De främsta nackdelarna med ACI är behovet av två kirurgiska ingrepp , den tekniskt krävande kirurgisk teknik , och dess höga kostnad . En annan nackdel är den begränsade patientgrupp där tekniken är tillämplig .

Scaffold-Assisted ACI

Några nya tekniker finns tillgängliga där kondrocyter ympas in i fogen i en gel-liknande byggnadsställning , med avsikt att ger en mer jämn fördelning av celler , tillåter användning av ACI tekniken i ett större urval av omständigheter, och förnekar behovet av en periostet klaff transplantation . Även uppföljningsstudier visar att det är lika säkert och effektivt som fria implantation av broskceller , finns det inga uppgifter hittills tyder på att användningen av ställningen förbättrar de kliniska resultaten.


Kommentarer

  • Om oss
  • Reklam
  • Få nyhetsbrev
  • Kontakta redaktören
  • RSS-feed

Redaktör: Katarina Hovenas
Nyheter redaktör: Susanne torshall

Kundservice: Maria Johansson,
Pia Hall

Tel: +46 98 00 00 01
Fax: +46 98 00 00 02

© Copyright 2014 Halsatips.com - All rights reserved.